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什么是腺肌癥

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腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，屬于婦科常見疾病，主要癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。

1、病因機(jī)制

腺肌癥可能與基底層內(nèi)膜直接浸潤(rùn)肌層有關(guān)，多次妊娠、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能增加發(fā)病概率。激素水平異常如雌激素過度刺激也是重要誘因，部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異?；蜻z傳易感性。子宮收縮異常導(dǎo)致經(jīng)血逆流也可能參與發(fā)病過程。

2、典型癥狀

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是核心表現(xiàn)，疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后。月經(jīng)量明顯增多可能導(dǎo)致貧血，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期盆腔疼痛或性交痛。約半數(shù)患者合并不孕，子宮體積增大時(shí)可觸及質(zhì)硬包塊。癥狀嚴(yán)重程度與病灶范圍不一定成正比。

3、診斷方法

超聲檢查可見子宮肌層不均勻增厚伴囊性回聲，磁共振成像能更準(zhǔn)確顯示病灶范圍。血清CA125可能輕度升高但缺乏特異性。確診需病理檢查，可見肌層內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，常伴有平滑肌增生。需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量，口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球注射液可暫時(shí)抑制卵巢功能。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊也有輔助治療效果。

5、手術(shù)治療

保守性手術(shù)如子宮腺肌癥病灶切除術(shù)適合有生育需求者，但復(fù)發(fā)率較高。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血供縮小病灶。子宮全切術(shù)是根治性方案，適用于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者。術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)，合并子宮內(nèi)膜異位癥者需同時(shí)處理盆腔病灶。

腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免勞累，經(jīng)期注意腹部保暖，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。建議選擇低脂高纖維飲食，限制酒精攝入。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化，備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定生育計(jì)劃。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷下腹部，避免自行服用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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