引起皮膚黃染的原因
關(guān)鍵詞：
皮膚
皮膚黃染可能由膽紅素代謝異常、胡蘿卜素血癥、藥物因素、肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起。皮膚黃染表現(xiàn)為皮膚、黏膜或鞏膜呈現(xiàn)黃色，可能與多種生理或病理性因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、膽紅素代謝異常
膽紅素代謝異常是皮膚黃染最常見(jiàn)的原因，可能與肝細(xì)胞損傷、膽管阻塞等因素有關(guān)。當(dāng)血液中膽紅素水平超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，可出現(xiàn)皮膚黃染。膽紅素代謝異常通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。治療需針對(duì)原發(fā)病，如病毒性肝炎可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，膽管阻塞可能需要內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
2、胡蘿卜素血癥
胡蘿卜素血癥是由于攝入過(guò)多富含胡蘿卜素的食物導(dǎo)致皮膚黃染，常見(jiàn)于過(guò)量食用柑橘、胡蘿卜、南瓜等。皮膚黃染多出現(xiàn)在手掌、足底等部位，鞏膜不受影響。減少相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解，無(wú)須特殊治療。日常需注意均衡飲食，避免長(zhǎng)期單一大量攝入高胡蘿卜素食物。
3、藥物因素
部分藥物如利福平膠囊、阿的平片、硝苯地平片等可引起藥物性皮膚黃染。藥物代謝產(chǎn)物沉積或影響膽紅素代謝導(dǎo)致皮膚顏色改變，通常停藥后逐漸消退。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
4、肝膽疾病
肝膽疾病如病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等可導(dǎo)致皮膚黃染。肝細(xì)胞受損或膽汁排泄障礙使膽紅素升高，常伴有乏力、食欲減退、腹痛等癥狀。治療需根據(jù)具體疾病選擇方案，如肝炎可使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，膽管結(jié)石可能需ERCP取石。
5、溶血性疾病
溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血、G6PD缺乏癥等可因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多，出現(xiàn)皮膚黃染。患者可能伴有貧血、醬油色尿等癥狀。治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，嚴(yán)重貧血需輸血治療。
出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)注意休息，避免勞累，飲食宜清淡易消化，限制高脂肪食物攝入?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。避免飲酒及使用可能損傷肝臟的藥物，定期復(fù)查肝功能等相關(guān)指標(biāo)。如皮膚黃染持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)診治。
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