蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史,必要時進(jìn)行過敏原檢測。對慢性蕁麻疹患者,需注意情緒壓力與作息紊亂可能加重癥狀。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,副作用較一代藥物更少。對于常規(guī)劑量控制不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)用不同機(jī)制藥物。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性明確的藥物。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可緩解局部瘙癢癥狀。冷敷或使用含酚類成分的擦劑能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。避免搔抓防止皮膚破損感染,兒童患者家長需修剪指甲并監(jiān)督用藥。合并皮膚干燥時可配合無刺激保濕劑。
對頑固性慢性蕁麻疹,可能需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時,需短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。此類治療需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng),自身免疫性疾病患者用藥前需評估風(fēng)險獲益比。
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,濕熱蘊(yùn)結(jié)型常用防風(fēng)通圣丸。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓對緩解瘙癢有幫助。中藥熏洗需注意溫度避免燙傷,體質(zhì)虛弱者慎用發(fā)汗解表法。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及含組胺高的食物如腌制食品。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,使用防螨寢具。急性發(fā)作期記錄風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間與形態(tài)變化,慢性患者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時需立即就醫(yī)。
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