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牙癌的早期癥狀

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牙癌早期癥狀主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、牙齦異常增生、牙齒松動(dòng)移位、口腔黏膜白斑或紅斑、頜面部麻木疼痛等表現(xiàn)。牙癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。

1、口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈

超過(guò)兩周未愈合的口腔潰瘍需警惕,普通潰瘍通常7-10天自愈。牙癌導(dǎo)致的潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,基底硬結(jié)伴觸痛,可能伴隨出血滲液。臨床常用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。

2、牙齦異常增生

牙齦出現(xiàn)菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面易出血,可能覆蓋牙冠。與慢性牙齦炎不同,癌性增生進(jìn)展迅速且質(zhì)地堅(jiān)硬。確診需進(jìn)行切取活檢,治療采用手術(shù)廣泛切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔以放射治療。

3、牙齒松動(dòng)移位

無(wú)明確外傷或牙周病史的牙齒突然松動(dòng),可能因腫瘤侵蝕牙槽骨導(dǎo)致。伴隨牙齦腫脹、咬合不適時(shí),需拍攝口腔錐形束CT評(píng)估骨質(zhì)破壞情況。早期干預(yù)可保留患牙,晚期需拔除后行頜骨重建。

4、口腔黏膜白斑或紅斑

黏膜白斑癌變概率較高,表現(xiàn)為無(wú)法刮除的白色角化斑塊。紅斑則呈天鵝絨樣紅色病變,表面血管增生明顯。確診需黏膜活檢,治療采用二氧化碳激光氣化或手術(shù)切除,高危病例需定期隨訪(fǎng)。

5、頜面部麻木疼痛

腫瘤壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致下唇麻木或放射性疼痛,夜間加重??赡馨殡S張口受限、吞咽困難,需MRI檢查評(píng)估腫瘤范圍。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,根治需手術(shù)聯(lián)合放化療。

保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。戒煙限酒避免咀嚼檳榔,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就診口腔頜面外科。術(shù)后患者需軟食營(yíng)養(yǎng)支持,康復(fù)期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。放射治療期間使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒,隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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