慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀。慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫功能異常等因素引起,通常需通過藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛,疼痛可能間歇性加重,尤其在進(jìn)食油膩食物或劇烈活動(dòng)后更為明顯。疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍與右髂前上棘連線中外1/3處,可能伴隨局部壓痛。此類癥狀通常與闌尾管腔部分阻塞導(dǎo)致的炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān)。若疼痛突然加劇,可能提示急性發(fā)作,需立即就醫(yī)。
患者可能出現(xiàn)食欲減退、餐后腹脹、惡心等消化不良癥狀,與闌尾慢性炎癥影響胃腸蠕動(dòng)功能有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為胃腸疾病而延誤治療。建議避免辛辣刺激食物,少量多餐,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胰酶腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴有疲倦乏力,尤其在午后或夜間明顯。此為慢性炎癥引起的全身反應(yīng),血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高。需與結(jié)核等慢性感染鑒別,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉交替的排便異常,與闌尾炎癥刺激鄰近腸道有關(guān)。若伴隨黏液便或便血需警惕合并其他腸道疾病??啥唐谑褂妹擅撌⒕徑飧篂a,或乳果糖口服溶液改善便秘,但需排查原發(fā)病因。
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致闌尾與周圍組織粘連形成包塊,體檢時(shí)可觸及右下腹固定質(zhì)硬包塊,按壓有壓痛。超聲或CT檢查可明確診斷。此類情況通常需手術(shù)切除,避免反復(fù)感染導(dǎo)致膿腫或腸梗阻。
慢性闌尾炎患者日常需注意飲食清淡,避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并臥床休息,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲,監(jiān)測(cè)炎癥控制情況。
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