孕婦氣喘可通過調(diào)整姿勢、吸氧治療、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、監(jiān)測胎動等方式緩解。孕婦氣喘通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、哮喘、心臟疾病等原因引起。
孕婦出現(xiàn)氣喘時可嘗試調(diào)整姿勢,如采取半臥位或左側(cè)臥位,有助于減輕子宮對膈肌和肺部的壓迫,改善呼吸不暢。避免長時間站立或仰臥,日?;顒訒r注意動作緩慢,減少突然的體位變化。若在夜間癥狀加重,可用枕頭墊高上半身。
對于缺氧明顯的氣喘孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧治療,通常使用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-3升/分鐘。吸氧時間不宜過長,避免氧中毒。吸氧期間需監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為宜。家庭備用便攜式氧氣袋時,須嚴(yán)格遵循醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)。
病理性氣喘需遵醫(yī)囑用藥,如貧血可服用琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒,哮喘發(fā)作可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,妊娠期高血壓需口服拉貝洛爾片。嚴(yán)禁自行服用止咳平喘類中成藥,部分藥物含麻黃堿可能影響胎盤供血。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肺功能等指標(biāo)。
焦慮情緒會加重氣喘癥狀,孕婦可通過冥想、孕期瑜伽等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家屬應(yīng)避免在孕婦面前表現(xiàn)出過度緊張,營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。若出現(xiàn)驚恐發(fā)作伴呼吸困難,可采用紙袋呼吸法緩解過度換氣,必要時尋求心理門診干預(yù)。
持續(xù)氣喘可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,孕婦需每日固定時間監(jiān)測胎動,早中晚各1小時,正常胎動為3-5次/小時。若12小時胎動少于20次或較平時減少50%,應(yīng)立即就診。配合醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評估胎兒安危狀況。妊娠晚期可租用家用胎心儀加強(qiáng)監(jiān)測。
孕婦日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度維持在50%-60%,避免接觸粉塵、油煙等刺激物。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦操等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)心肺功能。如氣喘伴隨胸痛、咯血、意識模糊等危重癥狀,須立即急診救治。
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