貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸、治療原發(fā)病、輸血等方式改善。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品,搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆制品有助于血紅蛋白合成。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充植物性鐵源如黑木耳、菠菜,但吸收率較低需增加攝入量。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。服用鐵劑后大便可能變黑屬正常現(xiàn)象。
巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12或葉酸,可選用葉酸片、維生素B12片、甲鈷胺片等。惡性貧血患者需終身注射維生素B12。備孕女性建議提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。維生素B12缺乏常合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)干預(yù)。
月經(jīng)過(guò)多需婦科調(diào)理,消化道出血需胃鏡腸鏡檢查,腎性貧血需控制尿毒癥,腫瘤性貧血需抗腫瘤治療。慢性病貧血需積極控制炎癥,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征等血液病需??浦委?。
急性大失血或重度貧血血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸血糾正缺氧狀態(tài)。慢性貧血患者輸血需謹(jǐn)慎,避免鐵過(guò)載。地中海貧血等溶血性疾病需去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸注。反復(fù)輸血者需監(jiān)測(cè)鐵蛋白,必要時(shí)使用去鐵胺注射液祛鐵治療。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。烹飪建議使用鐵鍋,增加膳食鐵攝入。女性經(jīng)期后、妊娠期、哺乳期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,出現(xiàn)心悸氣促需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察療效并調(diào)整治療方案。日常注意傷口防護(hù),避免感染誘發(fā)溶血。兒童貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)需定期帶孩子體檢篩查。
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