慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、糠酸莫米松乳膏等藥物。慢性蕁麻疹可能與免疫異常、感染、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)劑型包括片劑和糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸西替利嗪片能長(zhǎng)效抑制組胺釋放,對(duì)慢性蕁麻疹的日間和夜間癥狀均有改善作用。其代謝產(chǎn)物仍具活性,腎功能減退患者應(yīng)減量使用。與中樞抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
依巴斯汀片具有強(qiáng)效抗組胺及抗炎特性,尤其適用于常規(guī)抗組胺藥控制不佳的慢性蕁麻疹。該藥需避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑同服,可能引起QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童或吞咽困難患者,作為氯雷他定的活性代謝物,其抗過(guò)敏作用更強(qiáng)且中樞副作用更少。用藥期間需監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的口干或心動(dòng)過(guò)速癥狀。
糠酸莫米松乳膏屬中效外用糖皮質(zhì)激素,可用于局部頑固性蕁麻疹皮損的輔助治療。長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)短期間斷使用。
慢性蕁麻疹患者需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄飲食日記排查潛在過(guò)敏原,如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,癥狀持續(xù)加重或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。
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