肺結核可通過抗結核藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護、心理疏導等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,主要表現為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。
抗結核藥物治療是肺結核的主要治療方式,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯合使用,遵循早期、聯合、適量、規(guī)律、全程的原則。異煙肼片能抑制結核分枝桿菌細胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細菌RNA合成,吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。治療過程中可能出現肝功能損害、周圍神經炎等不良反應,需定期監(jiān)測。
手術治療適用于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結核、結核性膿胸、大咯血等情況。常見術式包括肺葉切除術、全肺切除術、胸廓成形術等。手術可清除病灶,但術后仍需繼續(xù)抗結核治療。術前需評估心肺功能,術后要注意胸腔引流管護理,預防感染和肺不張等并發(fā)癥。
肺結核患者常伴有營養(yǎng)不良,需要高蛋白、高熱量、高維生素飲食。每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.5-2克,可適量增加雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等優(yōu)質蛋白攝入。同時補充維生素A、B族維生素、維生素C和維生素D,有助于修復受損組織。食欲不振者可少量多餐,必要時可口服腸內營養(yǎng)制劑。
活動性肺結核患者需要呼吸道隔離,避免傳染他人?;颊邞獑为毦幼。块g保持通風良好,每日紫外線消毒??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者需進行結核菌素試驗和胸部X線檢查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉陰后2-3周,具體時間由醫(yī)生根據治療效果判斷。
肺結核療程長且具有傳染性,患者易產生焦慮、抑郁等心理問題。可通過健康教育讓患者了解疾病特點和治療過程,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵家屬給予情感支持,幫助患者堅持規(guī)范治療。對于嚴重心理障礙者,可尋求專業(yè)心理咨詢或使用抗焦慮藥物。建立病友互助小組也有助于緩解心理壓力。
肺結核患者治療期間應保持規(guī)律作息,避免勞累和熬夜。注意個人衛(wèi)生,勤洗手、勤換洗衣物。戒煙限酒,減少呼吸道刺激。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查胸部影像學和痰菌檢查,評估治療效果。出現藥物不良反應或癥狀加重時及時就醫(yī)。完成全程治療后仍需隨訪2-3年,預防復發(fā)。
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