肺結核癥狀通常會傳染,主要通過飛沫傳播。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,當患者咳嗽、打噴嚏或說話時,可能將帶有結核菌的飛沫傳播給他人。若患者處于痰涂片陽性的活動期,傳染性較強;若經規(guī)范治療后痰菌轉陰,傳染性會顯著降低。
肺結核患者在未接受規(guī)范治療前,尤其是痰涂片檢查顯示結核菌陽性的階段,傳染風險較高。這類患者咳嗽、咳痰或打噴嚏時,排出的飛沫中可能含有大量結核分枝桿菌。健康人吸入這些飛沫后,結核菌可能侵入肺泡并繁殖,導致感染。與患者密切接觸的家庭成員、同事或醫(yī)護人員屬于高危人群。但結核菌的傳播需要較長時間密切接觸,短暫接觸如公共場所偶遇通常不會造成傳染。
肺結核患者經過規(guī)范抗結核治療后,傳染性會逐漸降低。通常用藥2-4周后,痰液中結核菌數量明顯減少,傳播風險下降。當痰涂片連續(xù)三次陰性且臨床癥狀改善時,可認為基本無傳染性。但治療期間仍需佩戴口罩,避免對著他人咳嗽,痰液需消毒處理。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者或老年人,即使接觸少量結核菌也可能被感染,需加強防護。
肺結核的預防需采取綜合措施。患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核治療,不可擅自停藥。密切接觸者應進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。保持室內通風良好,患者居住環(huán)境每日通風2-3次。均衡飲食、規(guī)律作息有助于增強免疫力。出現持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)排查。新生兒接種卡介苗可預防重癥結核病,但保護效果有限,不能完全避免感染。
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