腰椎間盤突出是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)疼痛等癥狀的疾病。腰椎間盤突出主要由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
長期彎腰、久坐或重體力勞動可能導(dǎo)致腰椎間盤持續(xù)受壓,纖維環(huán)逐漸磨損。這類患者常有慢性腰痛史,疼痛在勞累后加重。日常需避免久坐久站,使用護(hù)腰支撐,必要時可通過熱敷緩解肌肉緊張。
腰部突然受力如跌倒、撞擊可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。這類損傷常伴隨劇烈腰痛和活動受限,可能合并下肢刺痛感。急性期需臥床休息,嚴(yán)重者需佩戴腰圍固定,避免椎間盤進(jìn)一步突出。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見晨起腰部僵硬,活動后稍緩解??赏ㄟ^游泳等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量,延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
部分人群存在膠原蛋白合成異常,纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類患者發(fā)病年齡較早,可能反復(fù)發(fā)作。建議定期進(jìn)行腰椎核磁檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變時可嘗試牽引治療減輕壓迫。
長期駝背、睡姿不當(dāng)會使腰椎受力不均,加速椎間盤損傷。典型表現(xiàn)為姿勢性腰痛,變換體位可緩解。需調(diào)整辦公桌椅高度,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,選擇硬板床睡眠。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征需急診手術(shù)干預(yù)?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對性訓(xùn)練,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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