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腰椎間盤(pán)膨出和突出的區(qū)別

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腰椎間盤(pán)膨出和突出是兩種不同程度的椎間盤(pán)退變性疾病，膨出指纖維環(huán)完整但椎間盤(pán)向四周均勻膨隆，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。

腰椎間盤(pán)膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)未破裂，椎間盤(pán)組織向周?chē)鶆蚺虺龅赐黄仆鈱永w維環(huán)。這種情況多由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或慢性勞損引起，常見(jiàn)癥狀為腰部酸脹感，可能伴隨輕度下肢放射痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)對(duì)稱(chēng)性膨出但未壓迫神經(jīng)根。早期可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀，配合核心肌群鍛煉有助于穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。

腰椎間盤(pán)突出屬于更嚴(yán)重的病理改變，纖維環(huán)部分或完全斷裂使髓核突破纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出。急性外傷或突然負(fù)重是常見(jiàn)誘因，典型癥狀包括劇烈腰痛伴單側(cè)下肢放射性疼痛麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌力下降。MRI檢查能清晰顯示突出物壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。對(duì)于保守治療無(wú)效者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)介入治療，術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周并使用腰圍保護(hù)。

無(wú)論膨出或突出都應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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