急性中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起,可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血?jiǎng)?、止痛消炎、生活護(hù)理等方式治療。
急性中耳炎可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。治療期間避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
流感病毒、腺病毒等病原體可能引發(fā)中耳黏膜炎癥,常伴隨上呼吸道感染癥狀如鼻塞、咽痛。病毒感染多為自限性,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解耳痛,配合鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善鼻腔通氣。若繼發(fā)細(xì)菌感染需及時(shí)調(diào)整治療方案。
兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易導(dǎo)致病原體逆行感染,成人可能因鼻竇炎、鼻息肉等疾病引發(fā)咽鼓管阻塞。表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、耳鳴等癥狀。除治療原發(fā)病外,可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放,嚴(yán)重者需行鼓膜置管術(shù)。
過敏性鼻炎患者因黏膜水腫可誘發(fā)中耳通氣障礙,常見于花粉季或接觸過敏原后發(fā)作。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿減輕過敏反應(yīng),配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。日常需避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等致敏物質(zhì)。
糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重中耳感染。除規(guī)范抗感染治療外,需加強(qiáng)原發(fā)病管理,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防反復(fù)感染。
急性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水的活動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。兒童患者家長需觀察其夜間哭鬧、抓耳等表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)避免鼓膜穿孔等并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化加重耳部不適。
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