乳腺結(jié)節(jié)通常根據(jù)影像學(xué)特征和病理結(jié)果分為BI-RADS 1-6類(lèi)，具體分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣、密度、鈣化等特征。

1、BI-RADS 1類(lèi)

BI-RADS 1類(lèi)表示乳腺組織無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，屬于正常影像表現(xiàn)。此類(lèi)無(wú)需特殊處理，建議保持每年1次常規(guī)乳腺檢查，日常注意規(guī)律作息和均衡飲食，避免高脂高糖食物。

2、BI-RADS 2類(lèi)

BI-RADS 2類(lèi)為明確良性病變，如單純囊腫、脂肪瘤等。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形、邊緣光滑的結(jié)節(jié)。雖無(wú)需治療，但需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察期間可配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑輔助調(diào)理。

3、BI-RADS 3類(lèi)

BI-RADS 3類(lèi)指可能良性結(jié)節(jié)，惡性概率低于2%。特征包括卵圓形、邊界清晰、平行生長(zhǎng)的實(shí)性結(jié)節(jié)。建議3-6個(gè)月短期隨訪，若持續(xù)穩(wěn)定可降級(jí)為2類(lèi)。必要時(shí)可進(jìn)行麥默通微創(chuàng)旋切活檢明確性質(zhì)。

4、BI-RADS 4類(lèi)

BI-RADS 4類(lèi)為可疑惡性結(jié)節(jié)，細(xì)分為4A、4B、4C三個(gè)亞類(lèi)，惡性概率分別為2-10%、10-50%、50-95%。典型表現(xiàn)包括不規(guī)則形態(tài)、毛刺狀邊緣、后方聲影等。需進(jìn)行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，確診后按乳腺癌診療規(guī)范處理。

5、BI-RADS 5類(lèi)

BI-RADS 5類(lèi)高度提示惡性，惡性概率超過(guò)95%。影像學(xué)可見(jiàn)微小鈣化簇、邊緣成角、縱橫比大于1等典型征象。需立即行病理檢查，確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等治療方案，配合化療、放療等綜合治療。

6、BI-RADS 6類(lèi)

BI-RADS 6類(lèi)為經(jīng)病理證實(shí)的惡性病變，用于評(píng)估治療效果或術(shù)前定位。此類(lèi)患者需完成全面分期檢查，根據(jù)免疫組化結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，如HER2陽(yáng)性需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

乳腺結(jié)節(jié)分類(lèi)需結(jié)合超聲、鉬靶、磁共振等多模態(tài)檢查綜合判斷。日常應(yīng)避免熬夜和情緒波動(dòng)，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢，發(fā)現(xiàn)3類(lèi)及以上結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后續(xù)處理方案。哺乳期女性出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)需排除積乳囊腫，絕經(jīng)后女性新發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)提高警惕。