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什么是膽囊息肉

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膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)突出的局限性隆起性病變，多為良性，主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。

1、膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，占所有膽囊息肉的60%以上。這種息肉通常與膽固醇代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為膽囊黏膜下的膽固醇沉積。膽固醇性息肉多為多發(fā)性，直徑一般不超過10毫米，表面呈桑葚狀或分葉狀?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，多在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。膽固醇性息肉一般不會惡變，但可能伴隨膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎。

2、炎性息肉

炎性息肉約占膽囊息肉的10%，主要由慢性膽囊炎反復(fù)刺激引起。這種息肉是膽囊壁對慢性炎癥的反應(yīng)性增生，通常為單發(fā)，直徑多在5-10毫米之間。炎性息肉患者可能有右上腹隱痛、消化不良等慢性膽囊炎癥狀。超聲檢查可見息肉基底較寬，與膽囊壁分界不清。炎性息肉本身惡變概率低，但需要治療基礎(chǔ)膽囊炎癥。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是膽囊的真性腫瘤，約占膽囊息肉的5-10%。這種息肉具有惡變潛能，尤其是直徑超過10毫米的腺瘤。腺瘤性息肉多為單發(fā)，表面光滑或有分葉，超聲檢查可見血流信號?；颊呖赡軟]有癥狀，也可能出現(xiàn)右上腹不適。腺瘤性息肉需要密切隨訪，較大者建議手術(shù)切除以防癌變。

4、其他罕見類型

除上述常見類型外，膽囊息肉還包括肌腺瘤、纖維瘤、脂肪瘤等少見類型。這些息肉通常為良性，但臨床表現(xiàn)缺乏特異性。超聲檢查可能顯示特殊回聲特征，確診需要病理檢查。某些罕見息肉可能與遺傳綜合征相關(guān)，如膽囊腺瘤病可能伴發(fā)家族性腺瘤性息肉病。

5、診斷與鑒別

膽囊息肉的診斷主要依靠超聲檢查，典型表現(xiàn)為附著于膽囊壁的隆起性病變，不隨體位改變移動。需要與膽囊結(jié)石、膽囊癌等疾病鑒別。超聲造影、增強CT或MRI有助于評估息肉性質(zhì)。對于直徑超過10毫米、基底寬、生長迅速或伴有膽囊壁增厚的息肉，需要警惕惡變可能。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查超聲，建議每6-12個月檢查一次。平時應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物，控制體重。出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。直徑超過10毫米的息肉或懷疑惡變者，建議手術(shù)切除膽囊。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)隨訪方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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