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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的神經(jīng)病理性疼痛，屬于帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，病毒會(huì)沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散并破壞神經(jīng)組織。當(dāng)急性期炎癥消退后，受損神經(jīng)可能無(wú)法完全修復(fù)，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為燒灼樣、刀割樣或電擊樣，可伴有皮膚麻木、瘙癢或感覺(jué)過(guò)敏。疼痛程度因人而異，輕者僅對(duì)觸摸敏感，重者可影響睡眠和日?；顒?dòng)。

高齡是后遺神經(jīng)痛的主要危險(xiǎn)因素，60歲以上患者發(fā)生率可達(dá)50%。其他高危因素包括皰疹發(fā)作前有前驅(qū)痛、皮疹嚴(yán)重、累及三叉神經(jīng)或會(huì)陰部神經(jīng)、合并糖尿病或免疫低下等。早期使用抗病毒藥物可降低發(fā)生率，但部分患者即使規(guī)范治療仍會(huì)遺留疼痛。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療需多學(xué)科協(xié)作。藥物首選加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑，可聯(lián)合阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。對(duì)于頑固性疼痛，可考慮神經(jīng)阻滯或脈沖射頻治療。同時(shí)需關(guān)注患者心理狀態(tài)，長(zhǎng)期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁。預(yù)防方面，接種帶狀皰疹疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。

患者日常應(yīng)避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?？蓢L試?yán)浞缶徑庾茻岣?，但禁止熱敷刺激神?jīng)。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免酒精及辛辣食物刺激神經(jīng)。若疼痛影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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