多囊卵巢綜合征可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、肥胖、精神壓力過(guò)大等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,建議每天23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。每日進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食中粗糧占比不低于1/3,限制精制糖攝入。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄激素癥狀。鹽酸二甲雙胍片能增強(qiáng)胰島素敏感性,適用于合并胰島素抵抗者。來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶降低雌激素水平,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與激素水平。
腎虛痰瘀型可選用蒼附導(dǎo)痰丸加減,肝郁脾虛型適用逍遙散配合針灸治療。選取關(guān)元、三陰交等穴位進(jìn)行艾灸,每周3次可改善卵巢血流。中藥調(diào)理周期通常需要3-6個(gè)月,服藥期間忌食生冷油膩。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性病例,通過(guò)電凝或激光在卵巢表面制造4-10個(gè)微孔。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用,僅針對(duì)卵巢包膜異常增厚者。術(shù)后需避孕3個(gè)月并監(jiān)測(cè)排卵功能恢復(fù)情況。
認(rèn)知行為療法可改善因體毛增多、痤瘡導(dǎo)致的自卑情緒。加入病友互助小組能減輕疾病帶來(lái)的社交恐懼。正念減壓訓(xùn)練每周2-3次,每次20分鐘,有助于降低應(yīng)激激素水平。嚴(yán)重焦慮者可配合專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行疏導(dǎo)。
建立規(guī)范的飲食記錄,每日攝入熱量控制在1200-1500千卡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦瘦肉占比20%。月經(jīng)周期監(jiān)測(cè)建議使用基礎(chǔ)體溫法配合排卵試紙,異常出血需及時(shí)復(fù)診。每年進(jìn)行婦科超聲、糖耐量及血脂檢查,40歲以上患者需增加骨密度篩查。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免久坐超過(guò)2小時(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%強(qiáng)度為宜。
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