月經(jīng)不調(diào)是指女性月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量出現(xiàn)異常,包括周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量過多或過少等表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、精神壓力、過度節(jié)食、藥物影響等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,多表現(xiàn)為周期不規(guī)則或閉經(jīng)??赡芘c長(zhǎng)期熬夜、肥胖、多囊卵巢綜合征等有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需改善作息和體重管理。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。常伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀??赏ㄟ^婦科超聲確診,輕者使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制癥狀,重者需行宮腔鏡手術(shù)或子宮切除術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒波動(dòng)會(huì)抑制促性腺激素釋放,引發(fā)月經(jīng)推遲或量少。這種情況通常無須用藥,建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期服用烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥輔助調(diào)理。
極端減肥導(dǎo)致體脂率過低時(shí),體內(nèi)雌激素合成不足,可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,配合八珍益母丸等養(yǎng)血類藥物,體重恢復(fù)正常后月經(jīng)多可自然復(fù)潮。
緊急避孕藥、抗精神病藥等可能干擾月經(jīng)周期。通常停藥后3-6個(gè)月可自行恢復(fù),期間可配合益母草顆粒、定坤丹等中成藥調(diào)理。若長(zhǎng)期未恢復(fù)需排查其他病因。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物。如持續(xù)3個(gè)月以上異?;虬殡S嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。40歲以上女性突然出現(xiàn)月經(jīng)紊亂需警惕圍絕經(jīng)期變化或子宮內(nèi)膜病變。
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