麻藥過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、過敏性休克等。麻藥過敏可能與遺傳因素、藥物成分刺激、免疫系統異常等因素有關,通常表現為局部或全身性過敏反應。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行抗過敏治療。
皮膚瘙癢是麻藥過敏的常見癥狀,可能與組胺釋放有關?;颊呤褂寐樗幒罂赡艹霈F皮膚發(fā)紅、灼熱感或輕微刺痛,隨后發(fā)展為持續(xù)性瘙癢。輕度過敏可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,中重度需配合口服氯雷他定片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。過敏期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
蕁麻疹表現為皮膚突發(fā)性風團伴劇烈瘙癢,通常在麻藥使用后數分鐘至2小時內出現。這種情況與肥大細胞脫顆粒釋放炎性介質相關。急性發(fā)作時可肌肉注射鹽酸苯海拉明注射液,或口服鹽酸西替利嗪片。若風團持續(xù)超過24小時,需排查是否合并血管性水腫。
呼吸道癥狀提示過敏反應累及黏膜,可能與喉頭水腫或支氣管痙攣有關?;颊邥霈F喘息、胸悶、呼吸頻率加快等癥狀。緊急處理需立即停用麻藥,給予腎上腺素注射液皮下注射,并配合霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。嚴重者可能出現窒息,需氣管插管維持通氣。
血壓急劇降低是全身過敏反應的危重表現,常伴隨面色蒼白、四肢濕冷等休克前兆。這種情況與血管通透性增加、有效循環(huán)血量不足相關。需快速建立靜脈通道,補充生理鹽水,同時靜脈推注鹽酸腎上腺素注射液。持續(xù)監(jiān)測血壓變化,必要時使用多巴胺注射液維持血壓。
過敏性休克是麻藥過敏最嚴重的并發(fā)癥,表現為意識模糊、脈搏微弱、大小便失禁等。這種情況需立即啟動急救流程,保持氣道通暢的同時,大劑量靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉注射液,配合心電監(jiān)護和擴容治療。搶救成功后仍需住院觀察72小時,防止遲發(fā)性過敏反應。
既往有藥物過敏史者應在麻醉前主動告知醫(yī)生,必要時進行皮膚過敏試驗。選擇麻醉方式時優(yōu)先考慮局部浸潤麻醉替代全身麻醉。過敏體質患者術后建議留觀6小時以上,期間避免進食海鮮、芒果等易致敏食物。日??捎涗涍^敏藥物名稱隨身攜帶,就醫(yī)時主動出示警示信息。
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