肩膀韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、長期勞損、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動,用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及過度外展動作,防止韌帶二次損傷。睡眠時可用枕頭墊高患側(cè)上肢,減輕組織水腫。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘。冷熱交替敷法能加速代謝廢物清除。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片。
傷后2周開始超聲波治療,通過機械振動促進膠原纖維排列。沖擊波治療能緩解慢性期粘連,每周2次?;謴推诓捎弥蓄l電刺激增強肩袖肌力,配合懸吊訓練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
完全斷裂或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復術(shù),采用帶線錨釘重建喙肩韌帶。術(shù)后需佩戴外展支具6周,逐步進行鐘擺運動和爬墻訓練。合并肩峰撞擊者可能需同期行肩峰成形術(shù)。
恢復期應(yīng)避免吸煙飲酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進韌帶修復。逐步進行肩關(guān)節(jié)活動度訓練,初期以被動牽拉為主,6周后增加彈力帶抗阻練習。運動時佩戴肌效貼預防再損傷,游泳和太極拳有助于提高關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限需及時復查磁共振。
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