貧血可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的貧血癥狀。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用以減少刺激。避免與鈣劑、抗酸藥同服,以免影響鐵吸收。
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜等,配合維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。蛋白質(zhì)攝入不足會影響血紅蛋白合成,需保證魚蝦、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。長期素食者需注意補充維生素B12,可適當食用發(fā)酵豆制品或營養(yǎng)強化食品。
消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血疾病需通過奧美拉唑腸溶膠囊、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物控制出血。腎性貧血患者需使用重組人促紅素注射液改善造血功能。自身免疫性溶血性貧血可能需要潑尼松片等免疫抑制劑治療,需嚴格監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大失血患者需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者需注意鐵過載風(fēng)險,必要時進行去鐵治療。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細胞異常疾病,在配型成功后可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進行大劑量化療清除病變骨髓,移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊等抗排異藥物,并預(yù)防感染等并發(fā)癥。
貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。保持作息規(guī)律,冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入,飲茶時間應(yīng)與補鐵間隔2小時以上。若出現(xiàn)心悸加重、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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