HCG正常值因檢測目的和生理階段不同而有所差異,未孕女性通常低于5 IU/L,孕早期呈現(xiàn)快速上升趨勢,孕8-10周達(dá)峰值后逐漸下降。
非妊娠狀態(tài)下,血清HCG水平通常維持在0-5 IU/L范圍內(nèi),超過該數(shù)值需結(jié)合臨床表現(xiàn)排除妊娠或病理因素。妊娠后HCG呈現(xiàn)規(guī)律性變化,排卵后10天左右可檢測到升高,孕5周時(shí)多數(shù)達(dá)到50-500 IU/L,孕6周升至1000-10000 IU/L,孕7-8周可達(dá)10000-100000 IU/L。雙胎妊娠者數(shù)值可能較單胎高出1倍以上。孕10周后HCG開始自然回落,孕中期穩(wěn)定在10000-30000 IU/L直至分娩。異常妊娠如宮外孕時(shí),HCG上升速度常低于正常妊娠標(biāo)準(zhǔn),48小時(shí)增幅不足50%。葡萄胎患者HCG可能異常升高至10萬IU/L以上,且持續(xù)不降。腫瘤性疾病如絨毛膜癌也可導(dǎo)致HCG病理性升高,需通過超聲和病理檢查進(jìn)一步鑒別。
檢測HCG時(shí)應(yīng)選擇晨尿或空腹靜脈血以提高準(zhǔn)確性,不同檢測方法如酶聯(lián)免疫法、化學(xué)發(fā)光法存在靈敏度差異。異常結(jié)果需間隔48小時(shí)復(fù)查觀察動(dòng)態(tài)變化,避免單次檢測誤判。孕婦應(yīng)規(guī)范建檔監(jiān)測,出現(xiàn)陰道流血或腹痛伴HCG異常時(shí)需及時(shí)排查異位妊娠。非妊娠期女性HCG持續(xù)升高需完善婦科超聲、胸片等檢查排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
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