乳腺鈣化點可能由乳腺組織退化、乳腺炎、乳腺增生、乳腺導管擴張癥、乳腺癌等原因引起,可通過影像學檢查、病理活檢、藥物治療、手術切除等方式干預。
絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,乳腺腺體逐漸被脂肪組織替代,過程中可能形成鈣鹽沉積。這類鈣化點通常呈現(xiàn)散在分布,無明確邊界,乳腺X線攝影顯示為粗大顆粒狀。無須特殊治療,建議每年進行一次乳腺超聲檢查監(jiān)測變化。
哺乳期乳腺炎或漿細胞性乳腺炎可能導致局部壞死組織鈣化,常伴隨乳房紅腫熱痛癥狀。鈣化多呈線狀分布,與導管走行一致。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,形成膿腫時需穿刺引流。
內分泌紊亂導致乳腺小葉結構異常,部分區(qū)域可能發(fā)生微小鈣化。鈣化點通常細小如沙粒樣,雙側乳腺對稱分布??勺襻t(yī)囑使用乳癖消膠囊、逍遙丸等中成藥調節(jié)激素水平,配合熱敷緩解脹痛癥狀。
乳腺導管內脂質分泌物淤積鈣化形成,多見于40-50歲女性。鉬靶檢查可見沿導管分布的棒狀鈣化,可能伴隨乳頭溢液。癥狀明顯者可考慮乳管鏡沖洗,反復發(fā)作需行病變導管切除術。
惡性腫瘤細胞壞死或分泌鈣鹽形成簇狀、分枝狀微小鈣化,是乳腺癌鉬靶篩查的典型表現(xiàn)??赡馨殡S無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術、全乳切除術聯(lián)合放療化療。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化點后應完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確性質。BI-RADS分類3類以下可6-12個月復查,4類以上需穿刺活檢。日常避免高雌激素食物,選擇無鋼圈文胸減少壓迫,每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺專項體檢。
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