腳指甲變厚可通過保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式改善。腳指甲變厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、甲營養(yǎng)不良、遺傳等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫區(qū)域。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免穿潮濕鞋襪超過3小時。公共場所不赤腳行走,減少真菌接觸機會。若伴有腳氣需同步治療,可配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。
真菌性甲癬引起的指甲增厚需規(guī)范用藥3-6個月。外用藥物如環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑需每周使用1-2次??诜乇容练移?、伊曲康唑膠囊等需遵醫(yī)囑按療程服用,用藥期間監(jiān)測肝功能。合并皮膚感染時可聯(lián)合使用硝酸咪康唑散。
對于藥物療效不佳的頑固性甲癬,可采用Nd:YAG激光治療。激光能穿透甲板殺滅深層真菌,每月治療1次,連續(xù)3-5次可見效。治療過程有輕微灼熱感,術(shù)后需避免甲床外傷。該方法不損傷正常甲組織,適合糖尿病等特殊人群。
嚴(yán)重增厚、畸形或伴發(fā)嵌甲時,可在局麻下進行部分或全甲拔除術(shù)。術(shù)后使用過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。新甲生長周期需6-12個月,期間需定期換藥并佩戴專用甲套保護甲床。
定期用指甲銼修薄增厚甲板,修剪時保留1-2毫米白色邊緣。避免使用公共修甲工具,個人器械用75%酒精消毒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,銀屑病患者需同步治療原發(fā)病。日??裳a充維生素H和鈣質(zhì)促進甲板健康。
治療期間需持續(xù)觀察指甲顏色、形態(tài)變化,真菌性甲癬易復(fù)發(fā)應(yīng)完成全程治療。選擇合腳透氣的鞋子,避免趾甲反復(fù)受壓。游泳、健身等場所應(yīng)穿著防水拖鞋,家庭成員有腳氣需共同治療。若指甲出現(xiàn)黑褐色條紋、甲周紅腫化膿等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查腫瘤或細菌感染。
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