牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑和中醫(yī)治療等方式改善癥狀。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可減輕皮膚炎癥反應(yīng),糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏能緩解紅斑鱗屑癥狀,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。適用于局限型皮損,需注意長期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
窄譜UVB療法通過抑制T細(xì)胞活化減緩表皮過度增殖,PUVA療法結(jié)合補(bǔ)骨脂素與UVA照射可增強(qiáng)療效。每周2-3次治療,需持續(xù)數(shù)月,常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥和暫時(shí)性色素沉著。
甲氨蝶呤片通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,環(huán)孢素軟膠囊可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),阿維A酸膠囊能改善角質(zhì)形成異常。適用于中重度患者,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
腫瘤壞死因子α抑制劑如依那西普注射液可阻斷炎癥因子,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗注射液能特異性調(diào)節(jié)免疫通路。針對傳統(tǒng)治療無效的頑固病例,需警惕潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
血熱證型可用消銀顆粒清熱解毒,血瘀證型適宜服用復(fù)方青黛膠囊活血化瘀,外治可采用苦參湯熏洗或黃連膏外涂。需結(jié)合舌脈辨證施治,避免擅自使用含重金屬的偏方。
牛皮癬患者宜穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季注意皮膚保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。適度曬太陽有助于病情改善,但需避免暴曬。壓力管理可通過冥想、瑜伽等方式實(shí)現(xiàn),必要時(shí)尋求心理支持。定期復(fù)診評估病情變化,切勿自行增減藥物。
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