膽管堵塞的癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等。膽管堵塞可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃疸是膽管堵塞最常見的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。膽紅素無法通過膽管排出,反流入血導(dǎo)致血清膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛衅つw黏膜黃染逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身皮膚呈暗黃色。膽管結(jié)石引起的黃疸多為間歇性,腫瘤導(dǎo)致的黃疸常呈進(jìn)行性加重。
皮膚瘙癢多與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為全身性瘙癢,夜間加重,抓撓難以緩解。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān),部分患者在黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生頑固性皮膚瘙癢。
腹痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛。膽管結(jié)石引起的疼痛常突然發(fā)作,向右肩背部放射;腫瘤導(dǎo)致的疼痛多為隱痛,逐漸加重。合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等膽管炎表現(xiàn)。
尿液呈濃茶色或醬油色,與尿中結(jié)合膽紅素含量增加有關(guān)。這是膽紅素代謝異常的重要表現(xiàn),通常早于皮膚黃疸出現(xiàn)。尿液顏色深淺可反映膽管梗阻程度,完全梗阻時(shí)尿液顏色最深。
糞便呈陶土色或灰白色,與腸道缺乏膽汁有關(guān)。這是膽管完全梗阻的特征性表現(xiàn),糞便中糞膽原含量顯著降低。長(zhǎng)期膽管梗阻可導(dǎo)致脂肪瀉,糞便含有未消化的脂肪顆粒。
膽管堵塞患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素,注意皮膚清潔護(hù)理。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療解除梗阻。
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