半月板2度損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需停止活動并制動,使用支具或石膏固定膝關節(jié)4-6周。損傷后48小時內冰敷可減輕腫脹,后期改為熱敷促進血液循環(huán)??祻推谠卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵訓練等低強度鍛煉,逐步恢復關節(jié)活動度。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,邁之靈片改善局部微循環(huán)。若存在關節(jié)積液可配合地奧司明片消除炎癥。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場作用減輕組織水腫,超聲波治療能促進半月板邊緣修復。沖擊波治療適用于慢性期疼痛緩解,每周2-3次,療程根據(jù)恢復情況調整。治療期間需配合康復訓練增強股四頭肌力量。
對于頑固性疼痛可采用玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),每周1次連續(xù)5周。嚴重炎癥時可能需復方倍他米松注射液進行封閉治療,每年不超過3-4次。注射后需保持關節(jié)制動24小時。
經(jīng)3個月保守治療無效或存在關節(jié)交鎖時,建議行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。術后需佩戴可調節(jié)支具6-8周,逐步進行負重訓練。合并韌帶損傷者可能需同期進行重建手術。
恢復期間避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關節(jié)負荷。補充鈣片和維生素D增強骨骼強度,適量攝入深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。定期復查核磁共振評估愈合情況,若出現(xiàn)關節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復診。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
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