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膝關(guān)節(jié)有積液怎么辦

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膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用拐杖或支具減輕負(fù)重。避免跑跳、下蹲等加重積液的動(dòng)作，臥床時(shí)抬高患肢有助于淋巴回流。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，但需在無痛范圍內(nèi)活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者禁用熱療，糖尿病患者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)急性期口服秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，可在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液送檢。抽液后加壓包扎并限制活動(dòng)，必要時(shí)注入透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年操作不超過3-4次為宜。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性積液或合并半月板損傷時(shí)，通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理炎性滑膜，同時(shí)修復(fù)軟骨損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間爬樓梯或登山。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若積液持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)復(fù)查排除感染等嚴(yán)重情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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