小腿水腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療原發(fā)疾病等方式緩解。小腿水腫通常由久站久坐、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。
將小腿抬高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議平臥時用枕頭墊高下肢,每日重復(fù)進行數(shù)次,每次持續(xù)20-30分鐘。此方法適用于妊娠期、長途旅行后等生理性水腫,可減輕脹痛感。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈血液回流,預(yù)防下肢靜脈淤血。選擇壓力等級為15-20mmHg的膝下型彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。靜脈曲張或深靜脈血栓后綜合征患者需長期使用。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重組織間液積聚,腎功能不全者更需嚴(yán)格限鹽。可適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物幫助平衡電解質(zhì)。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑可促進水分排出,但需監(jiān)測電解質(zhì)水平。心力衰竭患者常用呋塞米注射液快速緩解水腫,肝硬化腹水者多聯(lián)合使用螺內(nèi)酯。禁止自行調(diào)整劑量。
慢性腎病需控制蛋白尿和高血壓,甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉片。深靜脈血栓需用利伐沙班片抗凝,淋巴水腫需進行手法引流。明確病因后針對性治療才能根本改善水腫。
日常避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時活動下肢。睡眠時采用左側(cè)臥位減輕靜脈壓迫。記錄每日體重和腿圍變化,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。限制每日飲水量不超過1500毫升,選擇低鹽高蛋白飲食有助于維持血漿膠體滲透壓。
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