鼻炎咽炎咳嗽癥狀兒童
兒童鼻炎、咽炎、咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、急性咽炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起，可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物、霧化吸入治療、腺樣體切除術(shù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥。
一、生理鹽水沖洗鼻腔
生理鹽水沖洗鼻腔適用于過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎引起的鼻塞流涕。將生理鹽水注入鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。操作時(shí)使用專(zhuān)用洗鼻器，水溫保持37攝氏度，每日1-2次。家長(zhǎng)需注意沖洗力度，避免嗆咳。該方法無(wú)藥物依賴(lài)，但需配合其他治療控制炎癥。
二、使用鼻噴激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻噴激素可緩解鼻黏膜炎癥。適用于持續(xù)4周以上的過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎，能減少打噴嚏、鼻癢癥狀。使用前需搖勻藥瓶，噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童正確操作，噴藥后勿立即擤鼻。
三、口服抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可抑制過(guò)敏反應(yīng)，改善鼻咽部瘙癢。適用于花粉癥或塵螨過(guò)敏誘發(fā)的咳嗽，服藥后30分鐘起效?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用，建議睡前服用。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。不宜與柚子汁同服以免影響代謝。
四、霧化吸入治療
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液霧化吸入，適用于咽炎合并氣道高反應(yīng)性咳嗽。通過(guò)壓縮霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，直接作用于呼吸道。每日2次，每次10分鐘，能緩解喉部水腫和支氣管痙攣。治療前后1小時(shí)避免進(jìn)食，霧化后需漱口防止口腔真菌感染。
五、腺樣體切除術(shù)
對(duì)于腺樣體肥大阻塞后鼻孔導(dǎo)致的持續(xù)性咳嗽和睡眠打鼾，保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。全麻下經(jīng)口切除肥大的腺樣體組織，手術(shù)時(shí)間約30分鐘。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，避免劇烈咳嗽。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻音加重，通常2周后癥狀明顯改善。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食宜清淡，避免冷飲和辛辣食物刺激咽喉。鼓勵(lì)兒童多飲溫水，用淡鹽水漱口減輕咽部不適。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕或呼吸急促需及時(shí)復(fù)診。
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