藥物過敏蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或風(fēng)團(tuán),可能與青霉素、阿司匹林、磺胺類、疫苗或造影劑等藥物過敏反應(yīng)有關(guān)。需立即停用致敏藥物,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。
青霉素類藥物如阿莫西林膠囊可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身性蕁麻疹伴呼吸困難。需立即停用藥物,并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧酶導(dǎo)致白三烯蓄積,誘發(fā)血管性水腫樣蕁麻疹??商鎿Q為對乙酰氨基酚片,同時(shí)口服氯雷他定片控制風(fēng)團(tuán)。
復(fù)方磺胺甲噁唑片代謝產(chǎn)物可能作為半抗原引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),出現(xiàn)固定性藥疹伴蕁麻疹。需使用葡萄糖酸鈣注射液聯(lián)合鹽酸西替利嗪片進(jìn)行脫敏治療。
破傷風(fēng)抗毒素等生物制劑可能因異種蛋白成分導(dǎo)致血清病樣反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛伴蕁麻疹。可肌注苯海拉明注射液并局部涂抹糠酸莫米松乳膏。
碘普羅胺注射液等含碘造影劑可通過補(bǔ)體激活途徑引起蕁麻疹伴喉頭水腫。預(yù)處理方案包括口服潑尼松片和鹽酸左西替利嗪口服溶液。
發(fā)生藥物過敏蕁麻疹后應(yīng)記錄致敏藥物名稱,避免再次接觸同類藥物。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過38℃。飲食宜清淡,暫禁海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、聲音嘶啞等全身過敏癥狀,須立即急診處理。建議過敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)主動告知藥物過敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)篩查。
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