身上癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、真菌感染、肝膽疾病等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、外用止癢藥物、抗真菌藥物、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是身上癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。干燥會導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素、甘油等成分的保濕乳，如尿素維E乳膏，避免使用堿性沐浴露，洗澡水溫控制在40℃以下。老年人因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)干燥性瘙癢，需加強(qiáng)保濕。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原可能引發(fā)過敏性皮炎，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)瘙癢伴紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)。食物過敏如海鮮、堅(jiān)果也可能導(dǎo)致全身性瘙癢?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重過敏可能出現(xiàn)呼吸困難，需立即就醫(yī)。建議記錄過敏史，避免接觸已知過敏原。

3、蚊蟲叮咬

蚊蟲、跳蚤等叮咬會向皮膚注入唾液蛋白，引發(fā)局部免疫反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。典型表現(xiàn)為孤立紅色丘疹，頂端可見叮咬痕跡，常見于暴露部位。可使用復(fù)方薄荷腦軟膏、丹皮酚軟膏等止癢藥物，避免抓撓防止繼發(fā)感染。戶外活動(dòng)建議穿長袖衣物，使用驅(qū)蚊噴霧。若出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱可能為蟲咬性皮炎，需就醫(yī)處理。

4、真菌感染

皮膚癬菌感染如體癬、股癬可引起環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢，邊緣隆起有鱗屑。濕熱環(huán)境、免疫力低下者易發(fā)。確診需通過真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。避免與他人共用毛巾衣物，保持患處干燥透氣。糖尿病患者更需警惕真菌感染引發(fā)的頑固性瘙癢。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等會導(dǎo)致膽鹽沉積在皮膚，刺激神經(jīng)引起全身性瘙癢，夜間尤為明顯?？赡馨殡S黃疸、尿色加深等癥狀。需通過肝功能、腹部超聲等檢查確診，治療原發(fā)病如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。嚴(yán)重者可短期使用消膽胺緩解瘙癢。此類瘙癢通常對常規(guī)止癢治療反應(yīng)差，需重點(diǎn)解決肝膽原發(fā)疾病。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免穿著化纖材質(zhì)加重瘙癢。洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨皮疹擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需盡快到皮膚科或內(nèi)科就診排查系統(tǒng)性疾病。避免自行長期使用含激素藥膏，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。