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皮膚瘙癢抓痕怎么治療

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皮膚瘙癢抓痕可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。皮膚瘙癢抓痕通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是引起瘙癢抓痕的常見(jiàn)原因，日?？墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼?，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在百分之四十到百分之六十，必要時(shí)使用加濕器。

2、外用藥物

局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。皮膚破損處需先使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥每日1-2次薄涂，連續(xù)使用不超過(guò)兩周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

3、口服藥物

頑固性瘙癢可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，夜間瘙癢明顯者可加用賽庚啶片。膽汁淤積性瘙癢需用考來(lái)烯胺散。糖尿病相關(guān)瘙癢需控制血糖。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估肝腎功能后使用，避免與酒精同服。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于特應(yīng)性皮炎、銀屑病等慢性瘙癢性疾病。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科進(jìn)行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周2-3次，累計(jì)次數(shù)不超過(guò)30次。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用該方法。

5、心理疏導(dǎo)

神經(jīng)性皮炎、人工性蕁麻疹等心因性瘙癢需配合認(rèn)知行為治療。通過(guò)正念訓(xùn)練降低抓撓沖動(dòng)，使用替代行為如握冰袋緩解癢感。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需轉(zhuǎn)診精神科，可能需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。建立瘙癢日記記錄誘因，避免情緒波動(dòng)、壓力等觸發(fā)因素。

皮膚瘙癢抓痕患者應(yīng)避免過(guò)度清潔，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E。穿著寬松透氣衣物，床單被罩每周用60度熱水清洗。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解、伴隨黃疸或體重下降，需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。長(zhǎng)期使用激素藥膏者需定期監(jiān)測(cè)皮膚狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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