中度貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。中度貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,例如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,如柑橘類、獼猴桃、西藍(lán)花。避免飲茶或咖啡影響鐵吸收,建議餐后間隔兩小時(shí)再飲用。
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可遵醫(yī)囑使用。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),可配合乳果糖口服溶液緩解便秘癥狀。服用鐵劑需避開(kāi)鈣片、抗酸藥物,建議在兩餐之間服用吸收效果更好。
消化道潰瘍引起的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,月經(jīng)過(guò)多可考慮使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。骨髓增生異常綜合征等造血疾病需配合注射用重組人促紅素治療,慢性腎病貧血患者可能需要使用羅沙司他膠囊。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。多次輸血者需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
氣血兩虛型可選用復(fù)方阿膠漿,脾虛型適用歸脾丸,腎陽(yáng)虛型適合右歸丸。中醫(yī)食療推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、紅棗枸杞粥等藥膳。針灸選取足三里、血海等穴位,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善氣血運(yùn)行。
中度貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常監(jiān)測(cè)面色、唇色、指甲顏色變化,定期復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白回升情況。出現(xiàn)心悸氣促加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未改善者建議完善骨髓穿刺等檢查明確病因。
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