扁平足可通過穿戴矯形鞋墊、進(jìn)行足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足通常由遺傳因素、足部外傷、肌腱功能異常、關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
矯形鞋墊能提供足弓支撐,減輕足底筋膜壓力,適用于輕度扁平足。定制鞋墊需根據(jù)足部形態(tài)調(diào)整硬度與弧度,日常行走時(shí)使用可緩解疲勞感。避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴過硬的鞋墊導(dǎo)致足部不適。
通過提踵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等動(dòng)作增強(qiáng)脛骨后肌和足底肌肉力量。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練,有助于改善足弓動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練過程以確保動(dòng)作規(guī)范。
超聲波治療或電刺激可促進(jìn)足部血液循環(huán),緩解肌腱炎癥。配合手法按摩松解緊張的腓骨長(zhǎng)肌,每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)治療1-2個(gè)月能改善足部柔韌性。急性疼痛期需暫停高強(qiáng)度物理治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解繼發(fā)性滑膜炎疼痛。跟腱攣縮者可遵醫(yī)囑注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)禁自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。
重度扁平足伴關(guān)節(jié)畸形需行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,通常作為保守治療無效后的選擇方案。
扁平足患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿平底鞋,選擇鞋幫穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋有助于減輕足部負(fù)擔(dān)。體重超標(biāo)者需控制體脂以減少足弓負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可作為日常鍛煉方式。定期復(fù)查足部X線片監(jiān)測(cè)病情變化,兒童患者每半年需重新評(píng)估矯形鞋墊適配度。
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