扁平足可通過(guò)足弓觀察、足印測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式診斷。扁平足通常由遺傳因素、足部肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可能表現(xiàn)為足部疼痛、步態(tài)異常等癥狀。
自然站立時(shí)從側(cè)面觀察足弓高度,正常足弓內(nèi)側(cè)與地面有1-2厘米間隙。扁平足患者足弓塌陷,內(nèi)側(cè)足弓與地面接觸面積增大。該方法適合初步篩查,家長(zhǎng)可幫助兒童在硬質(zhì)地面上觀察足弓形態(tài)。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,通過(guò)足印形狀判斷足弓類型。正常足印前掌與后跟間有明顯狹窄連接部,扁平足則呈現(xiàn)寬大連續(xù)的足印。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用專業(yè)足壓分析儀進(jìn)行定量評(píng)估。
X線檢查可測(cè)量足弓角度,距骨傾斜角超過(guò)30度提示扁平足。CT或MRI能清晰顯示足部骨骼排列異常和肌腱損傷情況,適用于需明確病因的復(fù)雜病例。
醫(yī)生通過(guò)被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)評(píng)估后足活動(dòng)能力,扁平足患者常伴跟骨外翻。提踵試驗(yàn)可檢查脛后肌腱功能,無(wú)法完成單足提踵動(dòng)作提示肌腱功能障礙。
使用三維步態(tài)分析系統(tǒng)記錄行走時(shí)足部壓力分布,扁平足患者足內(nèi)側(cè)壓力顯著增加。動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)步態(tài)周期中推進(jìn)力不足和足部過(guò)度旋前現(xiàn)象。
建議選擇透氣支撐性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重行走??蛇M(jìn)行足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善足部功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診。
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