心悸可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。心悸可能與情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等因素有關(guān)。
心悸發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),保持安靜坐臥,避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡或濃茶。日常需規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等,有助于穩(wěn)定心律。吸煙飲酒可能加重癥狀,應(yīng)逐步戒除。
焦慮、緊張等情緒易誘發(fā)功能性心悸,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性發(fā)作。長(zhǎng)期壓力大者可嘗試正念冥想或心理咨詢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài),幫助識(shí)別誘因。
貧血引起的心悸可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片??焖傩孕穆墒С3S名}酸普羅帕酮片,緩慢性心律失常可用心寶丸。心肌缺血患者需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氣血兩虛型心悸可用歸脾丸,陰虛火旺型適用天王補(bǔ)心丹。針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位能寧心安神。日??娠嬘盟釛椚拾俸喜?,避免辛辣燥熱食物。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月,期間定期復(fù)診調(diào)整方案。
頑固性室性心動(dòng)過(guò)速可考慮射頻消融術(shù),病態(tài)竇房結(jié)綜合征需安裝心臟起搏器。嚴(yán)重冠心病合并心悸可能需冠狀動(dòng)脈支架植入。術(shù)前需完成動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等全面評(píng)估,術(shù)后配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。
心悸患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然體位變化。運(yùn)動(dòng)建議選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×60%。定期復(fù)查心電圖,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解,須立即就醫(yī)。
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