心悸的預(yù)后通常取決于具體病因,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可緩解或消失,但部分器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期影響。
功能性心悸如由焦慮、壓力或咖啡因攝入過(guò)多引起,通過(guò)調(diào)整生活方式、減少誘因后預(yù)后良好。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)心慌、胸悶等主觀不適,但心臟結(jié)構(gòu)無(wú)異常。治療以心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息為主,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片輔助改善癥狀。自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心悸也可通過(guò)谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
器質(zhì)性心臟病引起的心悸預(yù)后相對(duì)復(fù)雜。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛伴心悸,需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。心律失常如房顫需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,部分患者需射頻消融手術(shù)。心肌炎急性期后可能遺留心律失常,需持續(xù)監(jiān)測(cè)心功能。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心悸通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺激素后可改善,但易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡及酒精攝入,保持情緒穩(wěn)定。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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