寶寶老是吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
母乳或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)角度過(guò)低或過(guò)高會(huì)導(dǎo)致寶寶吞咽空氣。建議家長(zhǎng)采用半斜坡姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入易產(chǎn)氣食物。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟易引發(fā)反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶,可能伴隨哭鬧。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。喂奶后保持頭高腳低位。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)尚未成熟,胃呈水平位且容量小。建議少量多次喂養(yǎng),每次奶量不超過(guò)120毫升。可配合嬰兒撫觸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。母乳媽媽?xiě)?yīng)忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物。
先天性幽門(mén)肥厚會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后劇烈嘔吐,嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診,輕度可用阿托品注射液緩解痙攣,重度需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率和性狀,吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止嗆咳。6個(gè)月后隨著輔食添加和體位改變,吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶間隔保持2-3小時(shí)。
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