咬肌變小可通過注射瘦臉針、按摩放松、調(diào)整咀嚼習慣、熱敷冷敷交替、手術(shù)治療等方式實現(xiàn)。咬肌肥大可能與遺傳、長期單側(cè)咀嚼、磨牙癥等因素有關(guān)。
瘦臉針主要成分為A型肉毒桿菌毒素,通過阻斷神經(jīng)與肌肉間的信號傳遞,使咬肌暫時性萎縮。常見產(chǎn)品有保妥適注射用A型肉毒毒素、衡力注射用A型肉毒毒素等。需由專業(yè)醫(yī)生操作,效果通常維持4-6個月,重復(fù)注射需間隔3個月以上。可能出現(xiàn)暫時性咀嚼無力、局部腫脹等反應(yīng)。
雙手握拳用指關(guān)節(jié)按壓咬肌部位,以畫圈方式按摩5分鐘,每日重復(fù)進行。或張口時用拇指抵住下頜角,其余四指按壓咬肌向上推拉。按摩可促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張,需長期堅持。配合精油或溫毛巾熱敷效果更佳。
避免長期咀嚼口香糖、堅果等硬質(zhì)食物,減少單側(cè)咀嚼行為。進食時注意雙側(cè)牙齒均衡用力,每口食物咀嚼20-30次為宜。夜間磨牙者可使用磨牙墊,防止無意識咬肌過度收縮。改變習慣需持續(xù)3-6個月可見效果。
熱敷采用40℃左右毛巾敷于咬肌處10分鐘,幫助肌肉松弛。冷敷用冰袋包裹薄毛巾敷5分鐘,減輕炎癥腫脹。每日交替進行2-3次,尤其適合運動后或咀嚼過度后的肌肉緊張。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
針對骨骼性肥大或嚴重肌肉增生,可考慮咬肌部分切除術(shù)或下頜角截骨術(shù)。手術(shù)需全身麻醉,恢復(fù)期1-3個月,存在神經(jīng)損傷、出血等風險。非必要不推薦,僅適用于保守治療無效且影響功能的病例。
日常可多食用流質(zhì)或軟質(zhì)食物減少咀嚼負擔,避免托腮等壓迫咬肌的動作。進行張口訓練時緩慢張口至最大幅度保持5秒,每日重復(fù)10次。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,應(yīng)及時就診口腔頜面外科。所有醫(yī)療干預(yù)均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,自行注射或過度按摩可能導(dǎo)致面部不對稱等不良反應(yīng)。
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