心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、貧血、心律失常、高血壓等因素引起。
心臟供血不足患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜,保證充足睡眠有助于改善心肌供血。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心室重構(gòu)。藥物需嚴格按處方服用,不可自行調(diào)整劑量。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,藥物洗脫支架能顯著降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物如氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片,定期復(fù)查支架通暢情況。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術(shù)后需進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)心肺功能,定期監(jiān)測橋血管通暢度。
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治,氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸,氣虛血瘀型適用麝香保心丸。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善微循環(huán),耳穴壓豆輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
心臟供血不足患者日常應(yīng)低脂低鹽飲食,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。監(jiān)測血壓血糖指標,每周3-5次中等強度運動,避免突然的寒冷刺激。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估病情進展,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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