黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性分布的黃褐色斑片,可通過(guò)防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
黃褐斑具有一定的家族聚集性,父母患有黃褐斑的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的黃褐斑通常表現(xiàn)為幼年或青春期開(kāi)始出現(xiàn),斑片顏色較深且難以消退。這類患者需加強(qiáng)防曬護(hù)理,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物輔助淡化色斑。
長(zhǎng)期日光暴曬會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng),黑色素合成增加。紫外線引起的黃褐斑多分布于顴骨、前額等曝光部位,夏季加重冬季減輕。建議每日使用SPF30以上的廣譜防曬霜,配合遮陽(yáng)帽等物理防曬措施。癥狀明顯者可聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片、維生素C片等口服藥物。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平升高,會(huì)刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。妊娠期黃褐斑多在分娩后逐漸消退,但部分會(huì)持續(xù)存在。這類患者應(yīng)避免使用含雌激素的藥物,可嘗試含有煙酰胺成分的護(hù)膚品,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左旋維生素C精華液等外用制劑。
慢性皮炎、反復(fù)摩擦等炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部色素沉著。炎癥后色素沉著常伴隨皮膚發(fā)紅、脫屑等癥狀,好發(fā)于面頰、鼻翼等部位。需及時(shí)治療原發(fā)皮膚疾病,避免搔抓刺激,可配合使用復(fù)方甘草酸苷片、積雪苷霜軟膏等抗炎藥物。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)或加重黃褐斑。藥物性色素沉著通常表現(xiàn)為彌漫性灰褐色斑片,停藥后可能逐漸緩解。用藥期間需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可輔助使用傳明酸注射液、谷胱甘肽片等美白藥物。
黃褐斑患者日常需注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。建議選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,避免使用含汞、鉛等重金屬的劣質(zhì)化妝品。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)皮膚反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚屏障受損。
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