膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。日常避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。體重超標(biāo)者需控制飲食,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部瘀斑等癥狀。急性期可采用RICE原則處理,后期配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后使用支具固定4-6周。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
滑膜炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,配合超短波理療。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者需注意防寒保暖,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕。肥胖者建議采用低脂高纖維飲食,將體重控制在合理范圍。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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