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腰椎間盤突出癥保守治療方法

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腰椎間盤突出癥保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位，減輕椎間盤壓力。日常避免久坐久站，減少?gòu)澭⑻嶂匚锏葎?dòng)作。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需佩戴腰圍保護(hù)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于消除炎癥，每次治療20-30分鐘。體外沖擊波能松解軟組織粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均須遵醫(yī)囑服用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日1次連續(xù)2周。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐10分鐘，注意避免皮膚破損。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始麥肯基療法，通過(guò)俯臥伸展動(dòng)作減輕椎間盤后突。游泳時(shí)水的浮力可減少脊柱負(fù)荷，建議每周3次。平板支撐能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每次維持30秒。五點(diǎn)支撐法每日練習(xí)3組，每組15次。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡軟床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類等。冬季做好腰部保暖，可佩戴自發(fā)熱護(hù)腰。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤突出變化情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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