焦慮癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān),可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。焦慮癥通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸、出汗、肌肉緊張、睡眠障礙等癥狀。
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。這類患者需加強早期心理篩查,建議親屬關(guān)注情緒變化。日常可通過正念訓(xùn)練、規(guī)律運動幫助緩解癥狀,無須特殊藥物治療。
長期工作負荷過重、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟壓力可能誘發(fā)焦慮,常伴隨注意力不集中、易怒等表現(xiàn)。認知行為療法能幫助調(diào)整應(yīng)對模式,短期可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,同時需減少咖啡因攝入。
5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)異常會導(dǎo)致大腦情緒調(diào)節(jié)功能障礙,可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作伴呼吸困難。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林膠囊等SSRI類藥物可改善化學(xué)失衡,配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法效果更佳。
童年虐待、事故或暴力事件等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙易發(fā)展為慢性焦慮,患者常有閃回、回避行為。眼動脫敏再加工治療聯(lián)合地西泮注射液可緩解癥狀,家長需為兒童患者營造安全環(huán)境,避免觸發(fā)創(chuàng)傷記憶。
甲狀腺功能亢進、冠心病等軀體疾病常繼發(fā)焦慮癥狀,需先控制原發(fā)病。阿普唑侖片短期使用可改善心慌癥狀,糖尿病患者應(yīng)避免使用可能影響血糖的苯二氮卓類藥物。定期監(jiān)測血壓和心電圖有助于評估治療效果。
焦慮癥患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立固定睡眠時間表,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時須立即至精神科就診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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