輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
排石顆粒為中成藥,主要成分為連錢草、車前子等,具有清熱利水、通淋排石的功效,適用于輸尿管結(jié)石直徑較小且表面光滑的情況。該藥可促進輸尿管蠕動,幫助結(jié)石排出,但需注意服藥期間多飲水、適當(dāng)跳躍運動以輔助排石。腎功能不全者慎用。
尿石通丸含廣金錢草、海金沙等成分,能利尿通淋、溶石排石,對濕熱下注型輸尿管結(jié)石效果較好。該藥可緩解結(jié)石引起的尿頻尿急癥狀,但孕婦禁用。用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度,避免與堿性藥物同服。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,降低輸尿管壁張力,尤其適用于下段輸尿管結(jié)石。該藥能減輕排石過程中的絞痛癥狀,但可能引起頭暈、低血壓等不良反應(yīng),服藥后需避免突然起身。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解結(jié)石嵌頓引起的腎絞痛。該藥適用于疼痛劇烈時短期使用,但消化道潰瘍患者禁用。用藥期間需觀察有無黑便等出血傾向,避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療,可堿化尿液、增加尿酸溶解度。需定期檢測尿pH值維持在6.2-6.8,避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鹽結(jié)石。服藥期間限制高嘌呤飲食,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
輸尿管結(jié)石患者每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,以增加尿量沖刷尿路。可適當(dāng)進行跳繩、爬樓梯等運動促進結(jié)石移動,但需避免劇烈運動引發(fā)絞痛。飲食上應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,尿酸結(jié)石者需減少動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。
 
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