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四環(huán)素牙的原因

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四環(huán)素牙通常由牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物引起，主要有遺傳因素、藥物沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、礦化障礙、口腔衛(wèi)生不良等原因。四環(huán)素牙表現(xiàn)為牙齒顏色異常，輕者呈黃色，重者可呈灰褐色或棕色，可能伴隨牙釉質(zhì)缺損。

1、遺傳因素

部分人群對(duì)四環(huán)素類藥物敏感性較高，可能與基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群即使接觸少量四環(huán)素類藥物也可能出現(xiàn)牙齒著色。日常應(yīng)注意避免使用四環(huán)素類藥物，孕婦及8歲以下兒童禁用。牙齒著色嚴(yán)重者可考慮冷光美白、貼面修復(fù)等治療。

2、藥物沉積

四環(huán)素類藥物可與牙齒中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物，在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積。藥物沉積量與用藥劑量、療程呈正相關(guān)。沉積物導(dǎo)致牙齒透光性改變，呈現(xiàn)特征性變色。臨床常用過(guò)氧化氫凝膠、冷光美白等方式改善色澤。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素可干擾成釉細(xì)胞功能，導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良。表現(xiàn)為釉質(zhì)表面粗糙、凹陷或帶狀缺損，常與變色同時(shí)存在。輕度缺損可使用滲透樹(shù)脂修復(fù)，嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏加強(qiáng)釉質(zhì)再礦化。

4、礦化障礙

四環(huán)素可抑制牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白合成，阻礙羥基磷灰石晶體沉積，造成牙本質(zhì)礦化異常。這種結(jié)構(gòu)改變使牙齒更易吸附色素，加重變色程度。專業(yè)治療包括微研磨聯(lián)合家庭漂白，頑固病例可能需要全瓷冠修復(fù)。

5、口腔衛(wèi)生不良

口腔清潔不足會(huì)加速四環(huán)素牙變色進(jìn)程。菌斑代謝產(chǎn)物與藥物沉積物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致顏色加深。建議每日刷牙兩次，使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。已變色牙齒可嘗試診室漂白治療，配合家庭維護(hù)套裝使用。

預(yù)防四環(huán)素牙需避免發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物，孕婦及8歲以下兒童禁用。已形成四環(huán)素牙者應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，定期檢查。輕度變色可通過(guò)冷光美白改善，中重度可選擇瓷貼面或全冠修復(fù)。日常飲食減少咖啡、茶等易著色飲品攝入，使用含氟牙膏維護(hù)牙釉質(zhì)健康。出現(xiàn)牙體缺損應(yīng)及時(shí)修復(fù)，防止繼發(fā)齲壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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