舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等精神心理疾病。
舍曲林通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善情緒調(diào)節(jié)功能。這種作用具有高度選擇性,對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。
舍曲林適用于抑郁癥的急性期治療和維持治療,對(duì)伴有焦慮癥狀的抑郁癥效果顯著。也可用于強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交恐懼癥等疾病。部分早泄患者也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
舍曲林口服后吸收緩慢但完全,生物利用度較高。藥物在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系代謝,主要代謝產(chǎn)物去甲基舍曲林仍具有藥理活性。半衰期較長(zhǎng),適合每日一次給藥。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、口干、失眠等胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)性功能障礙、頭痛或體重改變。嚴(yán)重不良反應(yīng)如5-羥色胺綜合征較為罕見(jiàn)。
使用舍曲林需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可突然停藥。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和安全性。
舍曲林作為處方藥物必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者不可自行調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒,注意觀察情緒變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。配合心理治療和適度運(yùn)動(dòng)可能有助于提高治療效果。
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