臉部皮炎可通過外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。臉部皮炎可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫異常及環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑、灼熱感及滲出等癥狀。
輕中度皮炎可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期使用強效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
嚴重瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。泛發(fā)性皮炎需短期服用潑尼松片。合并細菌感染用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮炎,每周2-3次,需專業(yè)設(shè)備操作。光療可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥,但需注意避光及防曬護理,禁忌用于光敏性皮炎患者。
避免接觸洗滌劑、化妝品等刺激物,使用無添加劑的醫(yī)用護膚品修復(fù)屏障。室溫保持22-26℃,濕度40%-60%。忌食辛辣、海鮮等易致敏食物,穿純棉衣物減少摩擦。
血熱證可用消風(fēng)散加減,濕熱證選龍膽瀉肝湯,配合中藥濕敷如馬齒莧、黃柏煎液。針灸選曲池、血海等穴位,火罐療法適用于慢性肥厚性皮損。需由中醫(yī)師辨證施治。
治療期間需記錄過敏原接觸史,避免過度清潔及搔抓?;謴?fù)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,外出時做好物理防曬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。慢性皮炎患者建議每3-6個月復(fù)查皮膚屏障功能。
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