肝腹水患者生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。肝腹水多由肝硬化失代償期、肝癌或重癥肝炎等疾病引起，需通過(guò)限鹽利尿、腹腔穿刺、抗病毒治療等方式干預(yù)。
生存期在1-3年的患者多見(jiàn)于早期肝硬化合并輕度腹水，通過(guò)規(guī)范限鹽飲食、服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，并配合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片控制乙肝病毒復(fù)制，可延緩病情進(jìn)展。此類患者若未出現(xiàn)肝性腦病或消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，日常嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能，生存質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定。生存期超過(guò)3年的情況通常見(jiàn)于代償期肝硬化患者，腹水經(jīng)人血白蛋白靜脈輸注和腹腔穿刺引流后得到有效控制，同時(shí)病因治療如丙肝患者使用索磷布韋維帕他韋片實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)清除。
生存期不足1年多提示疾病進(jìn)入終末期，常見(jiàn)于肝癌晚期合并頑固性腹水或肝腎綜合征患者。這類患者腹水增長(zhǎng)迅速，利尿劑治療效果差，需反復(fù)腹腔穿刺放液，可能伴隨凝血功能障礙和自發(fā)性腹膜炎。部分患者需考慮肝移植評(píng)估，但多數(shù)因肝功能衰竭或多器官功能衰竭導(dǎo)致預(yù)后極差。終末期患者可能出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、意識(shí)障礙等肝衰竭表現(xiàn)，此時(shí)以姑息治療為主。
肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病。建議每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和肝功能復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。終末期患者可考慮加入舒緩醫(yī)療計(jì)劃，通過(guò)腹腔置管引流改善腹脹癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過(guò)200ml，如果超過(guò)200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見(jiàn)的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5367107次收聽(tīng) 2022-10-11 -
肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門(mén)脈高壓等，它們屬于良性疾病。當(dāng)出現(xiàn)肝腹水之后，可以通過(guò)b超引導(dǎo)下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察是否出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，或者是存在腫瘤細(xì)胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話，也需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學(xué)檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評(píng)估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。90801次播放 2021-06-09
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肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說(shuō)來(lái)是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對(duì)于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長(zhǎng)期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì)有改善，但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過(guò)內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒(méi)有其他的好的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0274044次收聽(tīng) 2021-04-09 -
預(yù)防肝腹水的誤區(qū)
疾病的出現(xiàn)往往會(huì)帶來(lái)很大的傷害，對(duì)于肝腹水患者來(lái)說(shuō)，需要在平時(shí)多掌握下都有哪些是預(yù)防肝腹水的方法，然后才可以有效的預(yù)防肝腹水，盡自己最大的努力來(lái)保護(hù)自己。但是很多患者對(duì)肝腹水病情了解不清楚，在肝腹水預(yù)防過(guò)程中，很容易陷入預(yù)防誤區(qū)，導(dǎo)致肝腹水病情惡化。下面一起來(lái)看看預(yù)防肝腹水的誤區(qū)，及時(shí)的調(diào)整自己的預(yù)防方案
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肝腹水如何治愈
要想要肝硬化腹水治愈，最重要的就是選擇治療方法的問(wèn)題，而目前對(duì)于肝硬化腹水的治療，目前只有兩種治療方法，西醫(yī)抽水治療和中藥治療
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肝腹水也可悄悄的來(lái)
在肝硬化失代償期，約有75%以上的人會(huì)出現(xiàn)肝腹水，腹水形成的原理主要為電解質(zhì)鈉、水的過(guò)量潴留，在臨床表現(xiàn)上可以是突然發(fā)生，也可以是逐漸的出現(xiàn)。
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肝腹水是怎么回事
肝腹水是一種比較嚴(yán)重的情況，一般是因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致，當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定的程度以后，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成過(guò)低，周圍血管的擴(kuò)張，有效血容量相對(duì)不足，還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，于是就會(huì)發(fā)生交感神經(jīng)障礙導(dǎo)致水納潴留，于是形成腹水。
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肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對(duì)病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對(duì)乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長(zhǎng)期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長(zhǎng)期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對(duì)腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說(shuō)明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過(guò)程當(dāng)中要定期監(jiān)測(cè)病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對(duì)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對(duì)腹水的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5356428次收聽(tīng) 2020-03-10 -
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導(dǎo)致肝門(mén)靜脈血流壓力升高，導(dǎo)致整個(gè)門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，肝臟功能不好導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活不足，雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能，腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。53025次播放 2020-01-17
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肝腹水治療方法有哪些
針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能等。58987次播放 2020-01-07
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什么是肝腹水
所謂的肝腹水，指的是肝硬化失代償期一種臨床表現(xiàn)，需要借助護(hù)肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期，也就是肝硬化失代償期的一個(gè)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高，門(mén)靜脈壓力升高以后，內(nèi)臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后，大量的液體就滲出到腹腔里，積聚形成一個(gè)肝腹水。而針對(duì)肝腹水治療主要是包括護(hù)肝藥物的使用，補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。但是對(duì)于頑固性的肝腹水，肝臟移植是唯一有效的一個(gè)辦法。而在肝移植的前期，作為一個(gè)過(guò)渡手段可以選擇進(jìn)行一個(gè)TIPS手術(shù)治療來(lái)短期之內(nèi)控制腹水。54891次播放 2019-12-26
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期，出現(xiàn)了肝功能的失代償，從而使門(mén)靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，還可能有脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低，導(dǎo)致出血傾向，同時(shí)還可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對(duì)肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護(hù)肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過(guò)肝臟移植手術(shù)。55855次播放 2019-12-26
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肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T(mén)靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門(mén)靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門(mén)靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門(mén)靜脈之間的短路，從而使門(mén)靜脈壓力下降腹水得到控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0260686次收聽(tīng) 2019-12-17 -
肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個(gè)時(shí)候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒(méi)有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來(lái)的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對(duì)于肝腹水是否有傳染性這樣一個(gè)問(wèn)題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來(lái)具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說(shuō)是否有傳染性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4163438次收聽(tīng) 2019-09-12 -
腹水有什么癥狀
腹水可能會(huì)表現(xiàn)為腹部變大、面色暗黃、身體發(fā)熱、體重增加、呼吸困難等。
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢(shì)來(lái)矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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艾灸肚子的好處與作用有哪些
艾灸肚子的好處與作用主要有溫經(jīng)散寒、健脾和胃、調(diào)理氣血、增強(qiáng)免疫、緩解疼痛等。艾灸通過(guò)熱力與藥效的雙重作用刺激腹部穴位，適合虛寒體質(zhì)或胃腸功能紊亂人群。1、溫經(jīng)散寒艾灸腹部可改善因寒邪侵襲導(dǎo)致的腹痛、腹瀉等癥狀。艾葉燃燒產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能滲透皮膚，促進(jìn)局部血液循410次瀏覽
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石龍芮的禁忌人群有哪些
石龍芮的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、過(guò)敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者以及兒童。石龍芮是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應(yīng)避免使用石龍芮。石龍芮中的某些成分可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕637次瀏覽
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香附子的功效與作用及禁忌
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛等功效，適用于肝郁氣滯、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，但陰虛血熱、氣虛無(wú)滯者慎用。一、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導(dǎo)致的胸脅脹滿、噯氣嘆息。肝氣郁結(jié)可能伴隨食欲減退、脘腹悶脹，可配伍柴胡、白芍等藥物增強(qiáng)療效。使用香附652次瀏覽
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胖大海蒲公英泡水喝的功效
胖大海和蒲公英泡水喝具有清熱潤(rùn)肺、利咽解毒、利尿消腫等功效，適合咽喉腫痛、聲音嘶啞、小便不利等癥狀的人群適量飲用。1、清熱潤(rùn)肺胖大海性寒味甘，歸肺、大腸經(jīng)，能緩解肺熱引起的干咳少痰、咽喉干燥等癥狀。蒲公英含有綠原酸等成分，有助于清除肺部積熱。兩者合用可增強(qiáng)清肺600次瀏覽
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女人吃知柏地黃丸好處是什么
女性服用知柏地黃丸有助于改善陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成，具有滋陰降火的功效，適用于腎陰不足、虛火上炎證候。使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證，避免自行用藥。1、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌知柏地黃丸對(duì)圍絕經(jīng)期女性內(nèi)分泌紊亂有調(diào)節(jié)作用。方中知668次瀏覽
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